Сначала понять причину боли
С какими симптомами обращаются
Похожая боль может возникать по разным причинам. На первом приёме определяем наиболее вероятный источник симптомов и выбираем лечение, которое поможет безопасно вернуть движение.
- Боль в пояснице, грудном отделе или между лопатками
- Боль, которая отдаёт в ягодицу, бедро или ногу
- Онемение, покалывание или ощущение слабости в ноге
- Скованность и ограничение движения после сна или нагрузки
- Повторяющиеся обострения, мешающие работе, сну и обычной активности
- Есть изменения на МРТ, но непонятно, связаны ли они с жалобами
Источник боли
Что проверяем на консультации
Мышцы и связки
Перегрузка, защитный мышечный спазм и болезненные триггерные зоны могут ограничивать движение и поддерживать боль.
Суставы позвоночника
Источником боли могут быть фасеточные или крестцово-подвздошные суставы. Одного описания снимка для подтверждения недостаточно.
Диск и нервный корешок
Грыжа диска может раздражать или сдавливать нервный корешок, но находка на МРТ не всегда объясняет выраженность симптомов.
Другие причины
Травма, воспалительное заболевание, инфекция и патология внутренних органов требуют другой диагностики и другой тактики.
Очная диагностика
Как проходит первый приём
- 01
Разбираем историю боли
Когда началась боль, что её усиливает, куда она отдаёт, какие методы уже применялись и были ли тревожные симптомы.
- 02
Проводим осмотр
Оцениваем движения, чувствительность, мышечную силу, рефлексы и признаки вовлечения суставов или нервных структур.
- 03
Сопоставляем исследования
Изучаем имеющиеся МРТ, КТ и заключения. Новое исследование нужно не всегда — только если оно способно изменить тактику.
- 04
Составляем план
Обсуждаем цель лечения, допустимую нагрузку, варианты терапии, ограничения и признаки, при которых тактику нужно пересмотреть.
Снимки не назначаются «на всякий случай»: дополнительное исследование имеет смысл, когда его результат способен изменить дальнейшие действия.
Индивидуальный план лечения
Из чего может состоять план лечения
После постановки диагноза я составляю конкретный план из лекарственной терапии, процедур и допустимой повседневной нагрузки. В штатном режиме курс проводится по этой схеме; изменения нужны только при отклонении от ожидаемой динамики или новых симптомах.
Сохранить безопасную активность
Полный покой обычно не требуется. Я определяю допустимый объём повседневной нагрузки с учётом причины боли, её давности и текущего состояния человека.
Подбирать процедуры после осмотра
Физические и инъекционные методы включаются в общий план с учётом причины боли, текущего состояния и противопоказаний.
Воздействовать на источник боли
Инъекционные методы под УЗИ-навигацией или радиочастотное лечение помогают точечно работать с конкретной анатомической зоной, если для этого есть показания.
Контролировать результат лечения
В штатном режиме курс проводится по заранее составленному плану. Пересмотр нужен, если ожидаемая динамика не наступает, появляются новые симптомы или состояние меняется не так, как прогнозировалось.
Без лишней хирургии
Боль в спине часто лечится без операции
Во многих случаях уменьшить боль и вернуть движение удаётся с помощью индивидуально подобранного лечения. Даже при протрузии или грыже первым маршрутом часто становится консервативная терапия, а нейрохирург подключается только при действительно необходимых показаниях.
Кто ведёт приём
Павел Сергеевич Александров
Врачебная практика с 2011 года. Невролог, вертебролог и ортопед. Лично проводит осмотр, анализирует МРТ и КТ и выполняет процедуры по показаниям.
- Место приёма
- Клиника PROЛЕЧЕНИЕ
- Адрес кабинета
- Сочи, Хлебозаводской переулок, 6А
- Лицензия
- Л041-01126-23/04856637 от 20.04.2026
Коротко о главном
Вопросы о боли в спине
Какой врач лечит боль в спине?
Выбор зависит от симптомов. При боли, которая отдаёт в ногу, онемении или слабости обычно требуется неврологическая оценка. При подозрении на проблему суставов и опорно-двигательной системы полезен ортопедический осмотр. Павел Александров ведёт приём как невролог, вертебролог и ортопед.
Нужно ли делать МРТ до консультации?
Не обязательно. Возьмите уже выполненные снимки и заключения, если они есть. Новое исследование назначается тогда, когда его результат может изменить диагноз или план лечения.
Можно ли лечить боль в спине без операции?
Во многих случаях — да. Необходимость консультации нейрохирурга зависит не от одного размера грыжи, а от симптомов, неврологического дефицита, результатов осмотра и динамики на фоне лечения.
Сколько процедур потребуется?
Количество зависит от диагноза, причины и длительности боли. После осмотра я определю конкретный объём курса. В штатном режиме лечение проводится по этому плану; пересмотр нужен только при отклонении от ожидаемой динамики или появлении новых симптомов.
Что взять с собой на приём?
Возьмите диски или электронные архивы МРТ и КТ, заключения обследований, выписки, список принимаемых лекарств и кратко запишите, когда начались симптомы и что уже пробовали.
Приём в Сочи
Разобраться с причиной боли
Возьмите имеющиеся снимки и заключения — на приёме обсудим, что действительно влияет на тактику.